基层医疗卫生服务信息系统业务是精简自十多年的医疗业务经验、技术架构上采用的是B/S架构、基于配置管理,是以满足城乡居民的基本卫生服务需求为目的,满足城乡居民健康档案管理、基本医疗服务、基本公共卫生管理、基层医疗机构运营管理要求的一套管理信息系统。电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。
1、健康档案管理:以居民个人健康档案为基础、家庭档案为单元为中心。个人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理,包括档案的新建、更新、查询与浏览等,实现区域内档案迁移的管理。
2、基本医疗服务:基本医疗服务主要包括为患者提供门诊、急诊等诊疗服务、住院治疗服务、医技检查检验服务、配药给药等药品管理服务。
3、基本公共卫生:主要满足为基层医疗服务人员按照规范提供公共卫生服务,能实时记录公共卫生服务情况和各项服务数据,能建立动态、连续的居民健康档案,并实现与诊疗信息互通共享。
4、健康信息服务:健康信息服务能够面向居民提供个人电子健康档案、历次就诊信息、检查信息、体检信息、用药信息等的查询,健康活动、健康知识讲座的预告、现场报道等资讯的发布和管理,提供网上门诊预约、健康知识宣传及健康教育,能过通过这个平台让居民和医生之间进行互动。
1、“双学位”电子病历系统:实现“电子医嘱+电子病历”双学位电子病历系统,高度集成一体化医护工作站,让用户享有完美友好的操作体验。
2、“闭环的”电子医嘱系统:基于无线移动应用,实时跟踪各类医嘱的执行状态,包括药品、o x检验、检查、手术等,实现对医嘱执行情况的闭环跟踪反馈与绩效统计。
3、“环节的”医疗质量控制:基于PDCA医疗质量管理理念,结合环节质控与终末质控两种方式,兼顾一线医护与质控管理双方需求,质控点分布在诊疗过程的各个环节,包括合理用药、抗菌药物、医院感染、病历书写、HQMS实时数据上报等系统,最终达到医院提高效率、降低成本、杜决差错、让患者满意的目标。
4、“可扩展的”临床知识库:医疗是知识密集型行业,临床活动中需要大量的知识参与。考虑到医疗知识是一个不断积累与沉甸的过程,秉承知识“从业务中来回业务中去”的产品理念,提供给医院相对开放的、可扩展的知识库积累平台,最终实现临床决策支持。